癫痫药物治疗的基本原则与方案
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友情链接：儿童患者：优先选择上海儿童医学中心功能神经科、上海市儿童医院神经内科（擅长新生儿癫痫与遗传性癫痫）；
复杂部分性发作：患者意识受损（如意识模糊、反应迟钝），发作持续 1-2 分钟，常伴有自动症（无意识的重复动作），如咀嚼、吞咽、拍手、徘徊、自言自语，发作后患者对发作过程无记忆。部分患者发作前有先兆（如胃部不适、恐惧感），先兆期属于单纯部分性发作，随后进展为复杂部分性发作。
五、女性癫痫
一、癫痫病能治愈吗？
北京大学第一医院（儿科 / 神经内科）
治疗老年癫痫要兼顾基础疾病。比如王大爷有高血压和糖尿病，医生给他选了拉莫三嗪，因为这种药和降压药、降糖药相互作用少，刚开始每天吃 25mg，每 2 周增加 25mg，直到加到 100mg，现在发作从每月 2 次减少到每季度 1 次，期间还定期查拉莫三嗪血药浓度，维持在 5μg/mL 左右，避免药物蓄积。张奶奶则吃加巴喷丁，这种药不用肝脏代谢，适合她的肝功能状况，同时还能缓解她的带状疱疹后神经痛，一举两得。像苯巴比妥、苯妥英钠这类老药尽量不用，比如曾有个老人吃苯巴比妥后，整天嗜睡、记性变差，换用拉莫三嗪后精神状态明显好转；还有老人吃苯妥英钠导致牙龈增生，本来就有牙周炎的他，牙齿问题更严重，停药后才缓解。
全身性发作（全脑放电）小孩更常见，比如 6 岁的小敏，发作时突然愣神、积木掉地上，持续 4 秒，一天十几次，是 “失神发作”，脑电图有 “3Hz 棘慢波综合”；15 岁的小杨，早上起床时手臂突然抖一下，持续 15 毫秒，是 “肌阵挛发作”，脑电图有 “多棘慢波综合”；50 岁的老周，发作时先全身僵硬（强直期，15 秒），再抽搐（阵挛期，40 秒），最后嗜睡，是 “强直 - 阵挛发作”（大发作）；4 岁的小涛，发作时突然摔倒，持续 2 秒，马上站起来，是 “失张力发作”，他有 Lennox-Gastaut 综合征，常因摔倒受伤。
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| No modifiers | 42 |
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吉林大学一院联合东北三省 12 家医院，搭建 “东北儿童癫痫基因数据库”，收录满族、朝鲜族、蒙古族等少数民族癫痫患者基因数据，针对不同民族遗传特点优化用药方案。例如，针对朝鲜族儿童高发的 SCN1A 基因突变，推荐左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗，有效率提升 40%；对满族儿童常见的 KCNQ2 基因突变，采用奥卡西平治疗，控制率达 92%。
误区 2：“手术治疗能彻底治愈所有癫痫”
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
第二步：规范治疗（分层选择治疗方案）
专家门诊预约：可通过 “广西健康云” 微信公众号、医院官方 APP 预约，广西医科大学第一附属医院李吕力教授、广西脑科医院黄俏庭教授等专家门诊需提前 1-2 个月预约；
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
核心特征：病因存在一定可逆性（如感染后炎症控制）、发作类型以全面性发作为主、合并轻微神经功能损伤（如轻度记忆下降），需长期药物维持但不影响生活质量。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| Mark | Otto | @getbootstrap | |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
不同类型治疗不同，比如单纯部分性发作选奥卡西平，失神发作选乙琥胺，结构性癫痫先治原发病。比如小豪是 BECT，不用吃药；小妍是 Dravet 综合征，要避开某些药；小秦是颞叶癫痫，手术效果好。所以怀疑癫痫要找专业医生，通过症状、脑电图、MRI、基因检测分型，才能对症治疗，避免分型错耽误病情。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
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